| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Otel Tipi Çift Kişilik Nevresim (200x230/ 83 tel) | adet | 20 | | |
| 2 | Otel Tipi Tek Kişilik Nevresim (160x230/ 83 tel) | adet | 50 | | |
| 3 | Otel Tipi Çift Kişilik Çarşaf (240x280/ 83 tel) | adet | 20 | | |
| 4 | Otel Tipi Tek Kişilik Çarşaf (160x240/ 83 tel) | adet | 50 | | |
| 5 | Yastık Kılıfı (50x70/83 tel) | adet | 120 | | |
| 6 | Otel Tipi El Yüz Havlusu (50x90/ 20/2 ring / 300gr) | adet | 60 | | |
| 7 | Otel Tipi Banyo Havlusu (90x150/ 20/2 ring / 800gr) | adet | 50 | | |
| 8 | Otel Tipi Ayak Havlusu Ayak İzli (50x70/ 20/2 ring / 300gr) | adet | 60 | | |
| 9 | Çift Kişilik Alez Sıvı Geçirmez (180x200 lastikli) | adet | 20 | | |
| 10 | Tek Kişilik Alez Sıvı Geçirmez (90x200 lastikli) | adet | 30 | | |
| 11 | Yastık Alezi Sıvı Geçirmez (50x70) fermuarlı | adet | 30 | | |
| 12 | Pike Tel Kişilik (160x230) | adet | 10 | | |
| 13 | Pike Çift Kişilik (230x230) | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |