| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Formol (Formaldehit Çözeltisi) | adet | 200 | | |
| 2 | ENJEKTÖR UCU 21G (YEŞİL) DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 3.000 | | |
| 3 | HEMOSTATİK TROMBİNLİ AJAN, KANAMA DURDURUCU 5CC | adet | 30 | | |
| 4 | OKSİJENLİ SU %3 LÜK | adet | 30 | | |
| 5 | POLİVİDON İYOT %7,5 1000 ML SIVI SABUN(SCRUB) | adet | 400 | | |
| 6 | VEN VALFİ İĞNESİZ İKİLİ | adet | 500 | | |
| 7 | VEN VALFİ İĞNESİZ TEKLİ | adet | 1.000 | | |
| 8 | POLİVİDON İYOT %10 1000 ML ANTİSEPTİK SOLÜSYON | adet | 1.500 | | |
| 9 | DİL BASACAĞI(ABESLANG) TAHTA YETİŞKİN NON STERİL | adet | 6.000 | | |
| 10 | EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU (EL DEZENFEKTANI) | adet | 800 | | |
| 11 | KEMİK İLİĞİ BİYOPSİ İĞNESİ NO:11 10 CM | adet | 300 | | |
| 12 | KEMİK İLİĞİ BİYOPSİ İĞNESİ NO:11 15 CM | adet | 230 | | |
| 13 | KEMİK İLİĞİ BİYOPSİ İĞNESİ NO:9 10 CM | adet | 200 | | |
| 14 | KEMİK İLİĞİ BİYOPSİ İĞNESİ NO:8 10 CM | adet | 280 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |