| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Bisküvi ( 81 gr, kremalı sandviç bisküvi) | adet | 1.000 | | |
| 2 | Bisküvi (80 gr çikolata veya bitter çikolata kaplamalı hindistan cevizli marshmallowlu kakaolu bisküvi) | adet | 1.000 | | |
| 3 | Bisküvi (100 gr kakao kremalı mozaik bisküvi) | adet | 1.000 | | |
| 4 | Kek (60 gr, çikolata kaplı,çikolatalı,muzlu,hindistan cevizli,kayısılı,portakallı,bitter çikolatalı eşit sayıda) | adet | 1.000 | | |
| 5 | Meyve Suyu ( 200 ml , meyve oranı en az %20, kayısı, vişne,şeftali ve karışık eşit sayıda) | adet | 4.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |