| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ PEDİATRİK | adet | 3.000 | | |
| 2 | NAZALYÜKSEK AKIŞ SETİ PEDİATRİK | adet | 2.000 | | |
| 3 | YB-NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ YENİDOĞAN | adet | 4.000 | | |
| 4 | EEG SUBDERMAL İĞNE ELEKTROD DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 400 | | |
| 5 | TUBİNG SET LUER HAVA-ISI İÇİN FİLTRELİ (TEK KULLANIMLIK) | adet | 600 | | |
| 6 | EMBRİYO TRANSFER KATETERİ (KOLAY) | adet | 600 | | |
| 7 | EMBRİYO TRANSFER KATETERİ (ZOR) | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |