| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Vinorelbin bitartarat 50 mg/5 ml 5 ml Enjektabl Flakon | adet | 75 | | |
2 | İrinotekan hidroklorür trihidrat 100 mg/5 ml 5 ml IV Flakon | adet | 300 | | |
3 | Bevasizumab 400 mg flakon | adet | 328 | | |
4 | Panitumumabum 400 mg/20 ml Flakon | adet | 100 | | |
5 | Trastuzumab 150 mg Flakon | adet | 1.000 | | |
6 | Zoledronik asit monohidrat 4 mg flakon | adet | 100 | | |
7 | Pertuzumab 420 mg/14 ml Flakon | adet | 150 | | |
8 | Trastuzumab emtansin 100 mg Flakon | adet | 20 | | |
9 | Denosumab 120 mg/1.7 ml Flakon | adet | 150 | | |
10 | Topotekan HCl 4 mg IV Flakon | adet | 50 | | |
11 | Aprepitant 125 + 80 + 80 mg kapsül (3lü kapsül) | adet | 100 | | |
12 | Filgrastim 30000000 Ü enjeksiyona hazır şırınga | adet | 100 | | |
13 | Setuksimab 500 mg/100 ml Flakon | adet | 50 | | |
14 | 5-Florourasil 1000 mg/20 ml flakon | adet | 2.000 | | |
15 | Bleomisin Sülfat 15 mg (IU) Flakon | adet | 20 | | |
16 | Kalsiyum folinat 300 mg/30 ml 30 ml IM/IV Flakon | adet | 700 | | |
17 | Sisplatin 100 mg 100 ml IV Flakon | adet | 200 | | |
18 | Dosetaksel 80 mg/4 ml IV Flakon | adet | 100 | | |
19 | Trastuzumab emtansin 160 mg Flakon | adet | 10 | | |
20 | Nivolumab 100 mg/ml Flakon | adet | 400 | | |
21 | Nivolumab 40 mg/ml Flakon | adet | 100 | | |
22 | Adriamisin HCl (Doksorubisin HCl) 50 mg Flakon | adet | 200 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |