| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MATRİX BANDI DÜZ 5 MM | adet | 100 | | |
| 2 | SÜT DİŞİ KANAL DOLGU PATI | adet | 51 | | |
| 3 | DÜŞÜK ISILARDA KULLANILAN CAM SERAMİK PORSELEN DENTİN TOZU | kutu | 2 | | |
| 4 | DÜŞÜK ISILARDA KULLANILAN CAM SERAMİK GİNGİVA PORSELEN TOZU | kutu | 3 | | |
| 5 | DÜŞÜK ISILARDA KULLANILAN CAM SERAMİK PORSELEN ŞEFFAF TOZU | adet | 1 | | |
| 6 | LİTYUM DİSİLİKATE CAM SERAMİK BLOK | kutu | 10 | | |
| 7 | LED IŞINLI DOLGU CİHAZI UCU | adet | 15 | | |
| 8 | BONDİNG FIRÇASI | kutu | 100 | | |
| 9 | ÜNİT TEMİZLEME SOLÜSYONU | adet | 80 | | |
| 10 | FOSFOR PLAK NO:2 KODAK 7600 UYUMLU | adet | 15 | | |
| 11 | ASİT JEL | tüp | 5 | | |
| 12 | PASLANMAZ ÇELİK KRON REFİL | adet | 22 | | |
| 13 | HATA BELİRLEME SPREYİ | adet | 40 | | |
| 14 | POLİVİNİL SİLOKSAN LİGHT BODY | kutu | 28 | | |
| 15 | RECİPROKAL Nİ-Tİ KANAL EĞESİ | blister | 320 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |