| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | DEFTERLER, AJANDALAR VE FİHRİSTLER (A3 SİYAH CİLTLİ DEFTER) | adet | 40 | | |
2 | DEFTERLER, AJANDALAR VE FİHRİSTLER (A4 SİYAH CİLTLİ DEFTER) | adet | 70 | | |
3 | ARŞİV DOSYASI (KÜÇÜK BOY) | adet | 9.000 | | |
4 | ARŞİV DOSYASI (BÜYÜK BOY) | adet | 18.000 | | |
5 | BİLGİLENDİRME FORMU (ACİL SERVİS HASTA DEĞERLENDİRME BAKIM VE TAKİP FORMU) | cilt | 30 | | |
6 | HASTA SEVK FORMLARI (ACİL SERVİS HASTA MUAYENE GÖZLEM FORMU) | adet | 50.000 | | |
7 | BİLGİLENDİRME FORMU (AFEREZ KAN BAĞIŞÇISI BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU) | adet | 5.000 | | |
8 | AMELİYATHANE KAYIT DEFTERİ (AMELİYATHANE SPANÇ MALZEME VE ALET SAYIM FORMU) | cilt | 60 | | |
9 | BİLGİLENDİRME FORMU (AMELİYATHANE SARF FORMU) | cilt | 70 | | |
10 | KAN VE KAN BİLEŞENLERİ İSTEM FORMU (AMELİYATHANE TRANSFÜZYON İZLEM FORMU) | cilt | 50 | | |
11 | ANESTEZİ DEĞERLENDİRME FORMU (ANESTEZİ İZLEM FORMU) | cilt | 50 | | |
12 | HASTA DEĞERLENDİRME FORMU (ANESTEZİ HASTA DEĞERLENDİRME FORMU) | cilt | 60 | | |
13 | TAKİP FORMLARI (ANJİO KATETER LABORATUVARI HASTA TAKİP FORMU) | cilt | 150 | | |
14 | HASTA SEVK FORMLARI (BÖLÜMLER ARASI HASTA TRANSFER FORMU) | cilt | 200 | | |
15 | HASTA TETKİK FORMLARI (EKOKARDİYOGRAFİ İSTEK FORMU) | cilt | 300 | | |
16 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU (ERİŞKİN KVC YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA DEĞERLENDİRME BAKIM VE TAKİP FORMU) | adet | 10.000 | | |
17 | HASTA DOSYASI (EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ HASTA DOSYASI) | adet | 2.000 | | |
18 | SERVİS UYGULAMA FORMLARI (FİZİK TEDAVİ UYGULAMA FORMU) | cilt | 20 | | |
19 | BİLGİLENDİRME FORMU (FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ÜNİTESİ HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU) | cilt | 20 | | |
20 | HASTA İZLEME FORMLARI (HASTA VE AİLESİ EĞİTİM FORMU) | cilt | 200 | | |
21 | BİLGİLENDİRME FORMU (HASTA TABURCULUK PLANLAMA VE EĞİTİM FORMU) | cilt | 200 | | |
22 | HASTA SEVK FORMLARI (HEMODİYALİZ HASTA GÖZLEM FORMU) | adet | 20 | | |
23 | TESLİM FORMLARI (HOLTER CİHAZI TESLİM TUTANAĞI) | cilt | 200 | | |
24 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU (HOLTER TESTİ İSTEK FORMU) | cilt | 300 | | |
25 | BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU (KALP KATERİZASYONU VE ANJİOGRAFİ BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU) | cilt | 150 | | |
26 | KAN VE KAN BİLEŞENLERİ İSTEM FORMU (KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU) | cilt | 50 | | |
27 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU (KORONER YOĞUN BAKIM HASTA DEĞERLENDİRME VE TAKİP FORMU) | adet | 20.000 | | |
28 | HASTA TETKİK FORMLARI (KÜLTÜR İNCELEME SONUÇ RAPORU) | cilt | 150 | | |
29 | AMELİYAT VE ANESTEZİ FORMLARI (KVC PERFÜZYON KARTI) | cilt | 40 | | |
30 | TESLİM FORMLARI (MERKEZİ STERİLİZASYON ÜNİT.MALZEME VE ALET TESLİM FORMU) | cilt | 70 | | |
31 | BİLGİLENDİRME FORMU (PEDİATRİK HASTALARDA EVDE İLAÇ KULLANIM FORMU) | cilt | 15 | | |
32 | BİLGİLENDİRME FORMU (PERKÜTAN KORONER GİRİŞİMLER(KORONER VE STENT TEDAVİSİ)BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU) | cilt | 200 | | |
33 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU (PEDİATRİK KVC YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA TAKİP FORMU) | cilt | 50 | | |
34 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU (PEDİATRİK KVC YOĞUN BAKIM ÜN. HASTA DEĞERLENDİRME VE BAKIM FORMU) | cilt | 100 | | |
35 | DURUM RAPORLARI (POLİKLİNİK İLAÇ RAPOR LİSTESİ) | cilt | 300 | | |
36 | İSTEK FORMLARI (RADYOLOJİ İSTEK FORMU) | cilt | 300 | | |
37 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU (SERVİS HASTA DEĞERLENDİRME BAKIM VE TAKİP FORMU) | cilt | 500 | | |
38 | HASTA TETKİK FORMLARI (TRANSTORASİK EKO KARDİYOGRAFİ RAPORU) | cilt | 300 | | |
39 | BİLGİLENDİRME FORMU (UYKU LABORATUVARI POLİKLİNİK KAYIT FORMU) | adet | 1.000 | | |
40 | REÇETELER (UYUŞTURUCU REÇETE DİP KOÇANI) | cilt | 100 | | |
41 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU (YATAN ERİŞKİN HASTA İLK DEĞERLENDİRME FORMU (18 YAŞ ÜZERİ)) | cilt | 100 | | |
42 | HASTA TAKİP ÇİZELGESİ (YATAN ÇOCUK HASTA İLK DEĞERLENDİRME FORMU(18 YAŞ ALTI)) | cilt | 50 | | |
43 | BİLGİLENDİRME FORMU (YATIŞ ÖNCESİ HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU) | cilt | 200 | | |
44 | BİLGİLENDİRME FORMU (YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU) | cilt | 150 | | |
45 | STİCKER ETİKETLER (AÇILAN ÜRÜN ETİKETİ) | adet | 150.000 | | |
46 | STİCKER ETİKETLER (İLAÇ ETİKETİ 7X5 CM) | adet | 20.000 | | |
47 | STİCKER ETİKETLER (İNFÜZYON ETİKETİ 7X5CM) | adet | 20.000 | | |
48 | STİCKER ETİKETLER (TIBBİ ATIK TOPLAMA ETİKETİ) | adet | 70.000 | | |
49 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (ANNE SÜTÜ VE EMZİRME EĞİTİM REHBERİ) | adet | 300 | | |
50 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (ÇOCUK HASTALAR İÇİN KALP AMELİYATLARI SONRASI EĞİTİM REHBERİ) | adet | 700 | | |
51 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (ÇOCUK HASTALAR İÇİN ANJİYOGRAFİ EĞİTİM REHBERİ) | adet | 700 | | |
52 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (ÇOCUKLARDA EPS-ABLASYON EĞİTİM REHBERİ) | adet | 700 | | |
53 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (ÇOCUKLARDA TEMEL YAŞAM DESTEĞİ EĞİTİM REHEBRİ) | adet | 150 | | |
54 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (ÇOCUKLARDA UZUN QT SENDROMU EĞİTİM REHBERİ) | adet | 50 | | |
55 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (HASTA / AİLESİ İÇİN EĞİTİM REHBERİ) | adet | 1.000 | | |
56 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (HİPERTANSİYON HAKKINDA EĞİTİM REHBERİ) | adet | 2.000 | | |
57 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (VARİS AMELİYATLARI SONRASI EĞİTİM REHBERİ) | adet | 500 | | |
58 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (WARFARİN SODYUM KULLANAN HASTALAR İÇİN EĞİTİM REHBERİ (COUMADİN)) | adet | 8.500 | | |
59 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (YETİŞKİN HASTALAR İÇİN KALP PİLLERİ HAKKINDA EĞİTİM REHBERİ (KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ İÇİN TALEP) | adet | 300 | | |
60 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (YETİŞKİNLER İÇİN PERİFERİK ATARDAMAR AMELİYATLARI SONRASI EĞİTİM REHBERİ) | adet | 400 | | |
61 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (YETİŞKİNLER İÇİN KALP AMELİYATLARI SONRASI EĞİTİM REHBERİ) | adet | 3.000 | | |
62 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (TİP 2 DİYABET KİTAPÇIĞI) | adet | 3.000 | | |
63 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (ENJEKTİF ENDOKARDİT PROFİLAKSI BUROŞÜRÜ (ÇOCUK KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ )) | adet | 2.000 | | |
64 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (KALP HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLAR İÇİN AŞILAMA ÖNERİLERİ) | adet | 1.200 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |