| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YALITIM ELBİSESİ, ELEKTRİK, KIŞLIK | takım | 1 | | |
| 2 | İŞ ELBİSESİ (2 PANTOLON, 1 YELEK, 1 MONTDAN OLUŞAN TAKIM) | takım | 1 | | |
| 3 | AYAKKABI, ELEKTRİKÇİ (FRANKLİN MODELİ) | çift | 1 | | |
| 4 | AYAKKABI, İŞ EMNİYETİ İÇİN | çift | 1 | | |
| 5 | PARKA, REFLEKTÖRLÜ | adet | 1 | | |
| 6 | KAZAK, POLAR | adet | 2 | | |
| 7 | TİŞÖRT İŞÇİ KISA KOLLU | adet | 2 | | |
| 8 | KAZAK SİYAH | adet | 41 | | |
| 9 | ÇİZME LASTİK KİRLETİCİ HİZMET | çift | 14 | | |
| 10 | GÖMLEK AŞÇI | adet | 25 | | |
| 11 | ÖNLÜK AŞÇI | adet | 50 | | |
| 12 | ÖNLÜK, PLASTİK SUNİ DERİ BULAŞIK İÇİN | adet | 18 | | |
| 13 | POLAR MONT | adet | 68 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |