| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KV2033 KATETER, BALON, PERİFERİK, ANJİYOPLASTİ, İLAÇ SALINIMLI, 035" OTW | adet | 2 | | |
| 2 | KV2041 KATETER, BALON, PERİFERİK, ANJİYOPLASTİ, İLAÇ SALINIMLI, 018", OTW | adet | 2 | | |
| 3 | KV2038 KATETER, BALON, PERİFERİK, ANJİYOPLASTİ, İLAÇ SALINIMLI, 014", OTW | adet | 2 | | |
| 4 | KV1308 KILAVUZ TEL, ANJİOPLASTİ, 014-018", DİSTALİ HİDROFİLİK | adet | 3 | | |
| 5 | KV1296 KILAVUZ TEL, 032"-038", HİDROFİLİK, 260-300CM | adet | 3 | | |
| 6 | KV1310 KILAVUZ TEL, ANJİOPLASTİ, 035", DİSTALİ HİDROFİLİK VE İNCELEN | adet | 3 | | |
| 7 | KV1288 SET, İNTRODUSER, PERİFERİK, 16-44CM, ÖRGÜLÜ, HİDROFİLİK | adet | 1 | | |
| 8 | KV1280 KATETER, ATEREKTOMİ / MOTORU İLE BİRİLİKTE | adet | 1 | | |
| 9 | KV1278 KATETER, OKLÜZYON, TEKRAR LÜMENE GİRİM, GERÇEK LÜMENDEN GEÇİŞ | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |