| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TIRNAK MAKASI TÖRPÜSÜZ BÜYÜK BOY | adet | 480 | | |
| 2 | NOT DEFTERİ SPİRALLİ | adet | 240 | | |
| 3 | MAVİ TÜKENMEZ KALEM | adet | 1.000 | | |
| 4 | ÇAMAŞIR SEPETİ (DİKDÖRTGEN) | adet | 100 | | |
| 5 | A4 ÇİZGİSİZ KAĞIT 20'Lİ | adet | 1.000 | | |
| 6 | ELBİSE ASKISI 6'LI | adet | 200 | | |
| 7 | PLASTİK YAPIŞKANLI TEKLİ ASKI | adet | 150 | | |
| 8 | MAŞRAPA | adet | 100 | | |
| 9 | DOĞRAMA TAHTASI HAZNELİ | adet | 100 | | |
| 10 | ORTA BOY LEĞEN | adet | 50 | | |
| 11 | MASA ÇEKPASI | adet | 120 | | |
| 12 | 50 LİTRELİK SU KOVASI | adet | 50 | | |
| 13 | PLASTİK TUZLUK | adet | 100 | | |
| 14 | MELAMİN YEMEK TABAĞI (MİKA) | adet | 1.000 | | |
| 15 | DİKİŞ İĞNESİ (14 NUMARA) | adet | 200 | | |
| 16 | PLASTİK ŞEKERLİK | adet | 50 | | |
| 17 | KESİK UCLU MEYVE BICAĞI | adet | 500 | | |
| 18 | ERKEK TARAK | adet | 200 | | |
| 19 | PLASTİK SAKLAMA KABI 10 LİTRE (DİKDÖRTGEN) | adet | 150 | | |
| 20 | ÇAY BARDAĞI | adet | 1.440 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |