| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KAĞIT HAVLU EMOŞIN 4 KG | adet | 50 | | |
| 2 | DİSPANSER HAVLU 200*12 Lİ | adet | 60 | | |
| 3 | DİSPANSER HAVLU MAKİNASI | adet | 6 | | |
| 4 | GENEL TEMİZLİK 30 KG | adet | 10 | | |
| 5 | ELDİVEN | adet | 50 | | |
| 6 | KLOZET FIRÇASI MUHAFAZALI | adet | 10 | | |
| 7 | ÇÖP POŞETİ JUMBO BOY 20 Lİ | adet | 30 | | |
| 8 | ÇÖP POŞETİ ORTA BOY 50 Lİ | adet | 10 | | |
| 9 | OTO YIKAMA FIRÇASI SAPLI | adet | 10 | | |
| 10 | MİKRO FİBER BEZ 4 LÜ | adet | 50 | | |
| 11 | TUVALET KAĞIDI 32 Lİ | adet | 60 | | |
| 12 | ÇAMAŞIR SUYU 30 KG | adet | 6 | | |
| 13 | SIVI EL SABUNU 30 KG | adet | 10 | | |
| 14 | KİREÇ ÇÖZÜCÜ 30 KG | adet | 3 | | |
| 15 | LAVABO AÇICI 500 GR | adet | 15 | | |
| 16 | MAŞRAPA | adet | 10 | | |
| 17 | CİF 7 KG | adet | 5 | | |
| 18 | YER FIRÇA SAPLI | adet | 10 | | |
| 19 | SAPLI ÇEK ÇEK | adet | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |