| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TROKAR TORASİK 10(±1) MMTROKAR 10-11 MM | adet | 50 | | |
| 2 | EMİLEBİLEN HEMOSTATİK JELATİN SÜNGER TAMPON STANDARTEMİLEBİLEN HEMOSTATİK JELATİN SÜNGER TAMPON STANDART | adet | 100 | | |
| 3 | LAPAROSKOPİK DİSEKTÖR AÇILI ÇOK KULLANIMLIKLAPAROSKOPİK DİSEKTÖR, 5MM | adet | 20 | | |
| 4 | KLİP ATICI LAPAROSKOPİK 10MM NON ABSORBABLELAPAROSKOPİK KLİP ATICI ( XL ) | adet | 50 | | |
| 5 | ORAL AİRWAY NO 3ORAL AİRWAY NO 3 | adet | 100 | | |
| 6 | ATRAVMATİK İPEK NO:4/0 20 (±3) MM 1/2 YUVARLAK 75 CM( İPEK - YUVARLAK ) )CERRAHİ SÜTUR, İPEK, DOĞAL, MULTİFLAMENT, EMİLEMEYEN, NO:4/0, 20(±2)MM, 1/2 YUVARLAK, 70(±10)CM | adet | 120 | | |
| 7 | ATRAVMATİK İPEK NO:3/0 24 (±3) MM 1/2 YUVARLAK 75 CM( İPEK - YUVARLAK ) )CERRAHİ SÜTUR, İPEK, DOĞAL, MULTİFLAMENT, EMİLEMEYEN, NO:3/0, 20(±2)MM, 1/2 YUVARLAK, 70(±10)CM | adet | 120 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |