| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DONDURULMUS SIVRI BAMYA | kilogram | 500 | | |
| 2 | DONDURULMUS BEZELYE | kilogram | 6.000 | | |
| 3 | DONDURULMUS BROKOLI | kilogram | 4.000 | | |
| 4 | DONDURULMUS BURUKSEL LAHANASI | kilogram | 500 | | |
| 5 | DONDURULMUS DOMATES | kilogram | 8.000 | | |
| 6 | DONDURULMUS GARNITUR | kilogram | 8.000 | | |
| 7 | DONDURULMUS ISPANAK | kilogram | 10.000 | | |
| 8 | DONDURULMUS KIRMIZI BIBER | kilogram | 3.000 | | |
| 9 | DONDURULMUS MANTI | kilogram | 1.000 | | |
| 10 | DONDURULMUŞ MISIR | kilogram | 500 | | |
| 11 | DONDURULMUŞ MİLFÖY HAMURU | kilogram | 2.000 | | |
| 12 | DONDURULMUŞ PATATES | kilogram | 12.000 | | |
| 13 | DONDURULMUS TAZE FASÜLYE | kilogram | 10.000 | | |
| 14 | DONDURULMUS TURLU | kilogram | 10.000 | | |
| 15 | DONDURULMUŞ YEŞİL BİBER | kilogram | 7.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |