| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 1000 Ml Sodyum Tiyosülfatlı Mikrobiyolojik Numune Alma Kabı | adet | 1.200 | | |
| 2 | 500 Ml Sodyum Tiyosülfatlı Mikrobiyolojik Numune Alma Kabı | adet | 3.200 | | |
| 3 | 250 Ml Sodyum Tiyosülfatlı Mikrobiyolojik Numune Alma Kabı | adet | 500 | | |
| 4 | 1000 Ml Kimyasal Su Numune Şişesi (Şeffaf Renk) | adet | 1.000 | | |
| 5 | 500 Ml Kimyasal Su Numune Şişesi (Şeffaf Renk) | adet | 3.200 | | |
| 6 | 150 Ml Kimyasal Kahverengi Cam Şişesi | adet | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |