| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.Kısım Temizlik Personeli | | | | |
| 1 | İş Forması (Alt-Üst) | adet | 249 | | |
| 2 | Tişört | adet | 249 | | |
| 3 | Polar | adet | 83 | | |
| 4 | Ayakkabı | çift | 166 | | |
| 5 | Yağmurluk (Dış Mekan) | adet | 3 | | |
| 6 | İş Forması (Alt-Üst) | adet | 13 | | |
| | | | 1.Kısım Temizlik Personeli Toplam Tutar | |
| 2.Kısım Klinik Destek | | | | |
| 1 | İş Forması (Alt- Üst) | adet | 24 | | |
| 2 | Terlik | çift | 16 | | |
| | | | 2.Kısım Klinik Destek Toplam Tutar | |
| 3.Kısım Bilgi İşlem | | | | |
| 1 | İş Forması (Alt - Üst) | cilt | 136 | | |
| | | | 3.Kısım Bilgi İşlem Toplam Tutar | |
| 4.Kısım Danışma Yönlendirme | | | | |
| 1 | Pantolon | adet | 24 | | |
| 2 | Gömlek | adet | 24 | | |
| 3 | Fular | adet | 24 | | |
| | | | 4.Kısım Danışma Yönlendirme Toplam Tutar | |
| 5.Kısım Özel Güvenlik | | | | |
| 1 | Yazlık Pantolon | adet | 68 | | |
| 2 | Kışlık Pantolon | adet | 68 | | |
| 3 | Yazlık Ayakabı | çift | 34 | | |
| 4 | Kışlık Bot | çift | 34 | | |
| 5 | Mont | adet | 34 | | |
| 6 | Tişört Uzun Kollu | adet | 66 | | |
| 7 | Tişört Kısa Kollu | adet | 70 | | |
| 8 | Şapka | adet | 34 | | |
| 9 | Bere | adet | 34 | | |
| 10 | Yağmurluk | adet | 34 | | |
| 11 | Kaban | adet | 7 | | |
| | | | 5.Kısım Özel Güvenlik Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |