| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım Ürün Grubu | | | | |
| 1 | SO2 Ölçüm Cihazı | adet | 2 | | |
| 2 | NOx Ölçüm Cihazı | adet | 2 | | |
| 3 | CO Ölçüm Cihazı | adet | 2 | | |
| 4 | O3 Ölçüm Cihazı | adet | 2 | | |
| | | | 1. Kısım Ürün Grubu Toplam Tutar | |
| 2. Kısım Ürün Grubu | | | | |
| 1 | Portatif Hava Kalitesi Ölçüm İstasyonu (Tip-1) | adet | 10 | | |
| | | | 2. Kısım Ürün Grubu Toplam Tutar | |
| 3. Kısım Ürün Grubu | | | | |
| 1 | Portatif Hava Kalitesi Ölçüm İstasyonu (Tip-2) | adet | 3 | | |
| | | | 3. Kısım Ürün Grubu Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |