| A 1 | B 2 |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | Metal Destekli Hareketli Protez İskelet Döküm+Bitim (Tek Çene) | adet | 15.000 | | |
| 2 | Metal Desteksiz Hareketli Protez Bitim (Tek Çene) | adet | 3.500 | | |
| 3 | Metal Altyapılı Seramik Veneer Kron-Köprü (Tek Üye) | adet | 50.000 | | |
| 4 | Besleme Tek Çene | adet | 750 | | |
| 5 | Kroşe İlavesi | adet | 120 | | |
| 6 | Metal İskelet Tamiri | adet | 120 | | |
| 7 | Akrilik protezde kırık veya çatlak tamiri | adet | 120 | | |
| 8 | Diş ilavesi, tek diş | adet | 360 | | |
| 9 | Kron-Köprü Tamiri | adet | 240 | | |
| 10 | Geçici Kron | adet | 2.500 | | |
| 11 | Zirkonyum kron (her bir üye) | adet | 600 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |