| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SİYAH JUMBO ÇÖP POŞETİ 80*110 | adet | 1.000 | | |
| 2 | YAĞ SÖKÜCÜ 5 LT | adet | 60 | | |
| 3 | YUMUŞATICI 5 LT | adet | 30 | | |
| 4 | ÇAMAŞIR TURSİLİ 10 KG | adet | 15 | | |
| 5 | BULAŞIK ELDİVENİ | adet | 250 | | |
| 6 | DİSPANSER PEÇETE 200 LÜ | adet | 1.000 | | |
| 7 | KOLONYA 5 LT | adet | 10 | | |
| 8 | ODA PARFÜMÜ 375-400 ML | adet | 250 | | |
| 9 | Z HAVLU KAĞIT PEÇETE 200 LÜ | adet | 2.000 | | |
| 10 | TUVALET KAĞIDI 130-150 MT EN 20-21 CM | adet | 5.000 | | |
| 11 | ENDÜSTRİYEL BULAŞIK MAKİNE PARLATICISI 20 KG | adet | 10 | | |
| 12 | ENDÜSTRİYEL BULAŞIK DETERJANI 20 KG | adet | 25 | | |
| 13 | ŞEFFAF POŞET ELDİVEN 100'LÜ | paket | 500 | | |
| 14 | KİREÇ SÖKÜCÜ 5 LT | adet | 20 | | |
| 15 | OTO FIRÇASI BAŞLIĞI | adet | 50 | | |
| 16 | BEYAZ YEMEKHANE BONESİ 100'LÜ | paket | 5 | | |
| 17 | CERRAHİ MASKE 100'LÜ | paket | 50 | | |
| 18 | EL DEZENFEKTANI 5 LT | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |