| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EKG KAĞIDI Z KATLI 210MM X 297MM | adet | 100 | | |
| 2 | ABR CİHAZI ELEKTRODU 3'LÜ ÇOK KULLANIMLIK | paket | 500 | | |
| 3 | EKG JELİ | adet | 1.000 | | |
| 4 | C KOLLU RÖNTGEN CİHAZI KILIFI SET (TÜP - DEDEKTÖR- C KOL) TEK KULLANIMLIK | takım | 3.000 | | |
| 5 | ENDOSKOPİK KAMERA KORUYUCU KILIF 13CMX 250 CM | paket | 1.000 | | |
| 6 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI PERASETİK ASİT SIVI 5 LT (İNDİKATÖRLÜ) | adet | 1.000 | | |
| 7 | CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI ALDEHİTSİZ, FENOLSÜZ SPREY 1 LT | adet | 2.000 | | |
| 8 | HEMODİYALİZ CİHAZI DEZENFEKSİYON SOLÜSYONU SİTRİK ASİT SIVI 5 LT | litre | 750 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |