| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HASTA YIKAMA ÇARÇAFI TEK KULLANIMLIK | adet | 200 | | |
| 2 | BESLENME SONDASI PVC 8 F | adet | 20.000 | | |
| 3 | BESLENME SONDASI PVC 10 F | adet | 20.000 | | |
| 4 | BESLENME SONDASI PVC 12 F | adet | 10.000 | | |
| 5 | DOKU (HİPOSPADİAS) MAKASI | adet | 15 | | |
| 6 | METZENBAUM MAKAS EĞRİ 160 MM | adet | 30 | | |
| 7 | METZENBAUM MAKAS EĞRİ 180 MM | adet | 30 | | |
| 8 | CONVERSE PORTEGÜ 130 MM | adet | 5 | | |
| 9 | REKTAL SPEKULUM PEDİATRİK | adet | 1 | | |
| 10 | TIBBİ GAZ NİTRİK OKSİT GAZI %99,99 SAFLIK | litre | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |