| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Odyometre / İşitme Testi Cİhazları (İşitme Testi Cihazı) | adet | 1 | | |
| 2 | Tonometre Cihazı , Tonometre - Pakimetre Cihazı, Bütünleşik Temassız Pnömatik (Tonometre Cihazı , Tonometre - Pakimetre Cihazı, Bütünleşik Temassız Pnömatik) | adet | 1 | | |
| 3 | Frenzel Gözlük, Frenzel Gözlüğü Konvansiyonel Optik | adet | 1 | | |
| 4 | Elektro Cerrahi Sistemleri, Bipolar Radyo Frekans (RF) Elektro Cerrahi Ünitesi | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |