| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| BİRİNCİ KISIM | | | | |
| 1 | MUKAVVA KUTU (20X20X20 CM.) | adet | 2.500 | | |
| 2 | MUKAVVA KUTU (25X35X15 CM.) | adet | 2.000 | | |
| 3 | MUKAVVA KUTU (30X30X30 CM.) | adet | 2.500 | | |
| 4 | KUTU (OLUKLU MUKAVVA 180X120X70 CM.) | adet | 450 | | |
| 5 | MUKAVVA KUTU (40X40X20 CM.) | adet | 300 | | |
| | | | BİRİNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| İKİNCİ KISIM | | | | |
| 1 | AMBALAJ ÇEMBERİ, ÇELİK MAKİNA İÇİN | kilogram | 1.250 | | |
| 2 | AMBALAJ ÇEMBERİ, PLASTİK MAKİNA İÇİN | rulo | 50 | | |
| 3 | POŞET DÜZ BASKILI 150X250 MM. | adet | 3.000 | | |
| | | | İKİNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |