| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| İş Elbiseleri ve Gömlekler | | | | |
| 1 | İki Parçalı Kışlık Kot İş Elbisesi | takım | 750 | | |
| 2 | İş Gömleği | adet | 200 | | |
| | | | İş Elbiseleri ve Gömlekler Toplam Tutar | |
| Yüksek Görünürlüklü İş Elbiseleri | | | | |
| 1 | VK1 - Çok Amaçlı Yüksek Görünürlüklü Koruyucu Parka | adet | 600 | | |
| 2 | VK4 - Yüksek Görünürlüklü Yelek | adet | 700 | | |
| | | | Yüksek Görünürlüklü İş Elbiseleri Toplam Tutar | |
| Koruyucu Ayakkabılar | | | | |
| 1 | AK1 - Emniyet Ayakkabısı | çift | 400 | | |
| 2 | AK6 - Emniyet Botu | çift | 150 | | |
| 3 | AK7 - Diz Altı Çizme (O4) | çift | 400 | | |
| | | | Koruyucu Ayakkabılar Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |