| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım Piknik Masası | | | | |
| 1 | Ahşap Piknik Masası Alımı | adet | 300 | | |
| | | | 1. Kısım Piknik Masası Toplam Tutar | |
| 2. Kısım Metal Ayaklı Japon Çatılı Kamelya | | | | |
| 1 | Metal Ayaklı Kamelya Alımı | adet | 100 | | |
| | | | 2. Kısım Metal Ayaklı Japon Çatılı Kamelya Toplam Tutar | |
| 3. Kısım Ahşap Ayaklı Japon Çatılı Kamelya | | | | |
| 1 | Ahşap Ayaklı Kamelya Alımı | adet | 100 | | |
| | | | 3. Kısım Ahşap Ayaklı Japon Çatılı Kamelya Toplam Tutar | |
| 4. Kısım Çöp Kovası | | | | |
| 1 | Çöp Kovası (Metal) Alımı | adet | 2.000 | | |
| | | | 4. Kısım Çöp Kovası Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |