| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| KISIM-1- | | | | |
| 1 | Zemine Sabit Koşu Bandı | adet | 21 | | |
| 2 | Zemine Sabit Bisiklet (Eliptik Bisiklet) | adet | 19 | | |
| | | | KISIM-1- Toplam Tutar | |
| KISIM-2- | | | | |
| 1 | İstasyon 2'li (Set Halinde) | set | 16 | | |
| | | | KISIM-2- Toplam Tutar | |
| KISIM-3- | | | | |
| 1 | Göğüs Çalışma Aleti (Set Halinde) | set | 18 | | |
| | | | KISIM-3- Toplam Tutar | |
| KISIM-4- | | | | |
| 1 | Kondüsyon Seti (Set Halinde) | set | 18 | | |
| | | | KISIM-4- Toplam Tutar | |
| KISIM-5- | | | | |
| 1 | Bacak Kasları Aleti (Set Halinde) | set | 10 | | |
| | | | KISIM-5- Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |