| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ø25 mm PN16 PE100 İçme Suyu Borusu | metre | 5.000 | | |
| 2 | Ø32 mm PN16 PE100 İçme Suyu Borusu | metre | 10.000 | | |
| 3 | Ø40 mm PN16 PE100 İçme Suyu Borusu | metre | 10.000 | | |
| 4 | Ø75 mm PN10 PE100 İçme Suyu Borusu | metre | 2.000 | | |
| 5 | Ø90 mm PN10 PE100 İçme Suyu Borusu | metre | 5.000 | | |
| 6 | Ø110 mm PN10 PE100 İçme Suyu Borusu | metre | 10.000 | | |
| 7 | Ø110 mm PN16 PE100 İçme Suyu Borusu | metre | 2.000 | | |
| 8 | Ø225 mm PN16 PE100 İçme Suyu Borusu | metre | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |