| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ASPERGILLUS GALAKTOMANNAN KITI | test | 1.440 | | |
| 2 | SABOURAUD DEKSTROZ AGAR | gram | 5.000 | | |
| 3 | BRAIN HEART INFUSION AGAR | gram | 2.500 | | |
| 4 | CHROMAGAR CANDIDA TOZ BESIYERI | gram | 500 | | |
| 5 | STAIB AGAR | gram | 1.000 | | |
| 6 | DIETIL ETER | litre | 1 | | |
| 7 | LÖWENSTEIN JENSEN BESIYERI (KULLANIMA HAZIR) | adet | 1.800 | | |
| 8 | LÖWENSTEIN JENSEN SELEKTIF BESIYERI (KULLANIMA HAZIR) | adet | 3.600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |