| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HUMAN SOLUBLE UROKİNASE PLASMİNOGEN ACTİVATİNG RECEPTOR,SUPAR ELISA KİT (96 TEST/KUTU) | kutu | 1 | | |
| 2 | PİPET UCU - SARI - NON STERİL - 200 UL (1000 ADET/PAKET) | paket | 1 | | |
| 3 | TÜP - MİKROSANTRFÜJ - P.P - 2,0 ML (500 ADET/PAKET) | paket | 1 | | |
| 4 | VACUTAİNER VAKUMLU KAN ALMA İĞNESİ 21 G YEŞİL (100 ADET/PAKET) | paket | 1 | | |
| 5 | VAKUMLU TÜP, 5 ML, JELLİ, SARI KAPAKLI (100 ADET/PAKET) | paket | 1 | | |
| 6 | HEMOGRAM TÜPÜ (100 ADET/PAKET) | paket | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |