ihaleciler.com - Malzeme listesi

Not ekle

Takip et

İhaleyi görüntüle

Mal/Hizmet Listesi

Teklif cetveli

#	Grup	Kalem	Miktar	Birim
1	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Müşahede Ve Hemşire Gözlem Formu	100.000	ADET
2	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Taşıt Görev Emri Belgesi	20	CİLT
3	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Taburcu Sonrası Hasta Bilgilendirme Formu	10	CİLT
4	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Bölümlü Tedavi Defteri	2	ADET
5	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Hemşirelik Hizmetleri Hasta Ön Değerlendirme Formu	10	CİLT
6	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri	50	ADET
7	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Günübirlik Hemşire İzlem Formu	1.000	ADET
8	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Dosyası Muhteviyat Kontrol Formu	1.000	ADET
9	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Hemşire İzlem Formu	1.000	ADET
10	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Hastane Derece Kağıdı	1.000	ADET
11	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Yatış Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	1.000	ADET
12	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Odası Eşyaları Teslim Formu	1.000	ADET
1	2. Kısım Çamardı İlçe Devlet Hastanesi	Enjeksiyon Defteri	10	ADET
2	2. Kısım Çamardı İlçe Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri	5	ADET
3	2. Kısım Çamardı İlçe Devlet Hastanesi	Narkotik İlaç Kayıt Defteri	5	ADET
4	2. Kısım Çamardı İlçe Devlet Hastanesi	Taşıt Görev Emri Belgesi	10	CİLT
5	2. Kısım Çamardı İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Değerlendirme Ve İzlem Formu	120.000	ADET
1	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri	15	ADET
2	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri (Güvenlik)	1	ADET
3	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Acil Servis Hasta Muayene Formu (Acil Servis Hasta Değerlendirme Ve İzlem Formu)	1.000	CİLT
4	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Taburcu Sonrası Hasta Bilgilendirme Formu	40	CİLT
5	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Kontrol Formu (Hasta Dosyası İçeriği Kontrol Formu)	45	CİLT
6	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Tabelası (Yataklı Servis Hasta Tabelası)	30	CİLT
7	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Günlük Gözlem Kağıtları	65	CİLT
8	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Tıbbi Müşahede Ve Muayene Kağıtları	50	CİLT
9	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Gözlem Formu (Hemşirelik Süreci Yetişkin Hasta Tanımlama Ve Gözlem Formu)	15	CİLT
10	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Yatan Hasta Eğitim Formu (Yatan Hasta Ve Yakınlarının Eğitim Formu)	35	CİLT
11	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Yatış Formu (Hasta Ve Ziyaretçi Yatış Bilgilendirme Belgesi)	40	CİLT
12	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Bilgilendirilmiş İzin Belgeleri (Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi)	45	CİLT
13	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Hemşire Gözlem Formu (Hemodiyaliz Hemşiresi Gözlem Formu)	50	CİLT
14	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Malzeme İstek Belgesi (İstek Kağıdı)	15	CİLT
15	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Dosyası	2.000	ADET
1	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri	5	ADET
2	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Narkotik İlaç Kayıt Defteri	10	ADET
3	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Müşahede Ve Hemşire Gözlem Formu	40.000	ADET
4	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Enjeksiyon Onam Formu	30.000	ADET
5	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Kuduz Defteri	1	ADET
6	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Diş Çekimi Bilgilendirme Ve Onam Defteri	1.000	ADET
7	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Protez Teslim Defteri	1	ADET
8	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Sabit Protez Bilgilendirme Ve Aydınlatılmış Onam Formu	500	ADET
9	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Hareketli Protez Bilgilendirme Ve Aydınlatılmış Onam Formu	500	ADET
10	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi	Güvenlik Vardiya Defteri	2	ADET
1	5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi	Narkotik İlaç Kayıt Defteri	50	ADET
2	5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi	Temel Eğitim Kitabı	100	ADET
3	5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi	Çilyad Eğitim Kitabı	100	ADET
4	5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi	Tilyad Eğitim Kitabı	100	ADET
5	5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi	İlyad Eğitim Kitabı	100	ADET
6	5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi	Hastane Öncesi Acil Obstetrik Eğitim Kitabı	100	ADET
7	5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi	Vaka Formu	500	CİLT
1	6. Kısım Niğde Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezi	Diş Çekimi Bilgilendirme Ve Onam Defteri	200	ADET
2	6. Kısım Niğde Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezi	Diş Çekimi Bilgilendirme Formu	250	ADET
3	6. Kısım Niğde Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezi	Kanal Tedavi Ve Diş Dolguları Bilgilendirme Ve Ayd. Onam Defteri	100	ADET
4	6. Kısım Niğde Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezi	Kanal Tedavi Bilgilendirme Formu	100	ADET
1	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Yüksek Riskli İlaçlar	250	CİLT
2	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Tektik Ve Tedavi Red Belgesi	500	CİLT
3	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Omuz Distosisi Olan Bebeklerde İzlem Formu	40	CİLT
4	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Hasta Ön Değerlendirme Formu	100	CİLT
5	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Reçete	60	CİLT
6	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Yeşil Ve Kırmızı Reçeteye Tabi İlaçların Günlük Kayıt Defteri	70	ADET
7	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Manyetik Rezonans Görüntüleme (Mr) İstem Formu	500	CİLT
8	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Ultrasonografi İstek Formu	200	CİLT
9	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Anestezi Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	250	CİLT
10	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Bilgisayarlı Tomografi İstem Formu	500	CİLT
11	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Tıbbi Müşahade Ve Muayenede Kağıdı	100	CİLT
12	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Gözlük Reçetesi	25	CİLT
13	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Patoloji İstek Formu	500	CİLT
14	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Kan Bileşenleri İstem Formu	250	CİLT
15	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Acil Servis Hasta Takip Ve Gözlem Formu	1.000	CİLT
16	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evrak Zimmet Defteri	6	ADET
17	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Taşınır İstek Belgesi	40	ADET
18	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Posta Zimmet Defteri	6	ADET
19	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Ameliyathanede Kullanılan Alet Ve Malzeme Takip Formu	80	CİLT
20	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Anestezi Güvenlik Kontrol Listesi	150	CİLT
21	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Anestezi Öncesi Hasta Değerlendirme Formu	150	CİLT
22	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Bölümlü Tedavi Defteri	60	ADET
23	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Servis Nöbet Defteri	50	ADET
24	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Taburcu Sonrası Hasta Bilgilendirme Formu	150	CİLT
25	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Taşıt Görev Emri Formu	40	ADET
26	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Sürekli Form Fatura	70	ADET
27	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Acil Servis Teslim Tesellüm Tutanağı	250	CİLT
28	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Acil Servis Nöbet Teslim Formu	250	CİLT
29	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Enjeksiyon Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	1.000	CİLT
30	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Ameliyat Dışı Anestezi Uygulamaları İzleme Formu	60	CİLT
31	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Ameliyathane Vaka Arası Temizlik Kontrol Formu	50	CİLT
32	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Hasta Steril Malzeme Bilgi Formu	50	CİLT
33	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Buharlı Otoklav Kullanıma Hazırlık Formu	50	CİLT
34	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Sterilizasyon Ünitesi Yıkama Etkinlik Kontrol Formu	50	CİLT
35	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Msü Hidrojen Peroksit Kayıt Formu	50	CİLT
36	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Hastane Yatış Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	250	CİLT
37	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Barthel Günlük Aktiviteleri İndeksi	30	CİLT
38	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Etanol Analizi Kan Numunesi Alma Ve Teslim Tutanağı	100	CİLT
39	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Kuduz Şüpheli Isırık Vaka Bildirim Formu	70	CİLT
40	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Hasta Dosyası Muhteviyat Kontrol Formu	200	CİLT
41	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Kan Ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	250	CİLT
42	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Elektrokoterizasyon Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi (Dermatoloji)	10	CİLT
43	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Hasta Bakım Planı	30	CİLT
44	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Hasta Ziyaret Planı	30	CİLT
45	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Bakım Uygulamaları Ve Gözlem Formu	30	CİLT
46	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Tedavi Planı Ve İlaç Uygulama Formu	30	CİLT
47	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Tahlil/Tetkik İstem Formu	30	CİLT
48	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Konsültasyon İstem Formu	30	CİLT
49	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri İtaki 2 Düşme Risk Ölçeği	30	CİLT
50	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Nütrisyonel Risk Değerlendirme (Nrs-2002) Formu	30	CİLT
51	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Ağrı Değerlendirme Ve Takip Formu	30	CİLT
52	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Bası Yarası Risk Değerlendirme-Tedavi Ve Takip Formu	30	CİLT
53	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetine Kabul Edilen Hasta Değerlendirme Formu	30	CİLT
54	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Yakını Eğitim Kayıt Formu	30	CİLT
55	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Bilgilendirilmiş Onam Formu	30	CİLT
56	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Bilgilerinin Paylaşımı İzlem Formu	30	CİLT
57	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Başvuru Formu	30	CİLT
58	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Dosyası Muhteviyatı Kontrol Formu	30	CİLT
59	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Kadın Doğum Kliniği Normal (Vaginal) Doğum Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
60	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Sonda Uygulamaların Bilgilendirme Rıza Belgesi	30	CİLT
61	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Ameliyathane Hasta Transfer Formu	100	CİLT
62	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Yeni Doğan Muayene Formu	20	CİLT
63	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Doğum Sonrası İlk 24 Saat Anne Gözlem Formu	20	CİLT
64	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Kadın Doğum Kliniği Sezeryan Ameliyatı Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
65	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Partograf Formu	30	CİLT
66	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Sterilizasyon Ünitesi Malzeme Teslim Formu	50	ADET
67	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Uyuşturucu Maddelere Mahsus Reçetete Kağıdı	30	ADET
68	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Tanısal Girişimsel Açık Laparoskopi İçin Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
69	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Tanısal Laparotomi Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
70	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Yumuşak Dokudan Yabancı Cisim Çıkarılması Ameliyat Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
71	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Tüpligasyon Ameliyat Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
72	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Sistosel Ve Rektosel Ameliyat Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
73	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	İnkomplet Abortus İçin Küretaj Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
74	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Mıssed Abort, Blıghted Ovum Ve İntrauterin Ex Fetus Tahliye Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
75	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Tanımsal Rahim İçi Girişim (Küretaj) Hasta Bilgilendirme Ve Onam Formu	30	CİLT
76	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Histerektomi Ve Salpingooferektomi Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	30	CİLT
77	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi	Günübirlik Hemşire İzlem Formu	100	CİLT
1	8. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğü	Fatura	1.000	TAKIM
2	8. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğü	Evrak Zimmet Defteri	10	ADET

Malzeme Listesi

	A ¹			B ²
Sıra No	Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması	Birimi	Miktarı	Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek)	Tutarı (Para birimi belirtilerek)
	1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi
1	Hasta Müşahede ve Hemşire Gözlem Formu	adet	100.000
2	Taşıt Görev Emri Belgesi	cilt	20
3	Taburcu Sonrası Hasta Bilgilendirme Formu	cilt	10
4	Bölümlü Tedavi Defteri	adet	2
5	Hemşirelik Hizmetleri Hasta Ön Değerlendirme Formu	cilt	10
6	Nöbet Defteri	adet	50
7	Günübirlik Hemşire İzlem Formu	adet	1.000
8	Hasta Dosyası Muhteviyat Kontrol Formu	adet	1.000
9	Hemşire İzlem Formu	adet	1.000
10	Hastane Derece Kağıdı	adet	1.000
11	Yatış Bilgilendirme ve Rıza Belgesi	adet	1.000
12	Hasta Odası Eşyaları Teslim Formu	adet	1.000
				1. Kısım Altunhisar İlçe Devlet Hastanesi Toplam Tutar
	2. Kısım Çamardı İlçe Devlet Hastanesi
1	Enjeksiyon Defteri	adet	10
2	Nöbet Defteri	adet	5
3	Narkotik İlaç Kayıt Defteri	adet	5
4	Taşıt Görev Emri Belgesi	cilt	10
5	Hasta Değerlendirme Ve İzlem Formu	adet	120.000
				2. Kısım Çamardı İlçe Devlet Hastanesi Toplam Tutar
	3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi
1	Nöbet Defteri	adet	15
2	Nöbet Defteri (Güvenlik)	adet	1
3	Acil Servis Hasta Muayene Formu (Acil Servis Hasta Değerlendirme Ve İzlem Formu)	cilt	1.000
4	Taburcu Sonrası Hasta Bilgilendirme Formu	cilt	40
5	Kontrol Formu (Hasta Dosyası İçeriği Kontrol Formu)	cilt	45
6	Hasta Tabelası (Yataklı Servis Hasta Tabelası)	cilt	30
7	Günlük Gözlem Kağıtları	cilt	65
8	Tıbbi Müşahede Ve Muayene Kağıtları	cilt	50
9	Gözlem Formu (Hemşirelik Süreci Yetişkin Hasta Tanımlama ve Gözlem Formu)	cilt	15
10	Yatan Hasta Eğitim Formu (Yatan Hasta Ve Yakınlarının Eğitim Formu)	cilt	35
11	Hasta Yatış Formu (Hasta Ve Ziyaretçi Yatış Bilgilendirme Belgesi)	cilt	40
12	Bilgilendirilmiş İzin Belgeleri (Hasta Bilgilendirme ve Rıza Belgesi)	cilt	45
13	Hemşire Gözlem Formu (Hemodiyaliz Hemşiresi Gözlem Formu)	cilt	50
14	Malzeme İstek Belgesi (İstek Kağıdı)	cilt	15
15	Hasta Dosyası	adet	2.000
				3. Kısım Çiftlik İlçe Devlet Hastanesi Toplam Tutar
	4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi
1	Nöbet Defteri	adet	5
2	Narkotik İlaç Kayıt Defteri	adet	10
3	Hasta Müşahede ve Hemşire Gözlem Formu	adet	40.000
4	Enjeksiyon Onam Formu	adet	30.000
5	Kuduz Defteri	adet	1
6	Diş Çekimi Bilgilendirme Ve Onam Defteri	adet	1.000
7	Protez Teslim Defteri	adet	1
8	Sabit Protez Bilgilendirme Ve Aydınlatılmış Onam Formu	adet	500
9	Hareketli Protez Bilgilendirme Ve Aydınlatılmış Onam Formu	adet	500
10	Güvenlik Vardiya Defteri	adet	2
				4. Kısım Ulukışla İlçe Devlet Hastanesi Toplam Tutar
	5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi
1	Narkotik İlaç Kayıt Defteri	adet	50
2	Temel Eğitim Kitabı	adet	100
3	Çilyad Eğitim Kitabı	adet	100
4	Tilyad Eğitim Kitabı	adet	100
5	İlyad Eğitim Kitabı	adet	100
6	Hastane Öncesi Acil Obstetrik Eğitim Kitabı	adet	100
7	Vaka Formu	cilt	500
				5. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğümüze Bağlı İl Ambulans Servisi Toplam Tutar
	6. Kısım Niğde Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi
1	Diş Çekimi Bilgilendirme Ve Onam Defteri	adet	200
2	Diş Çekimi Bilgilendirme Formu	adet	250
3	Kanal Tedavi Ve Diş Dolguları Bilgilendirme Ve Ayd. Onam Defteri	adet	100
4	Kanal Tedavi Bilgilendirme Formu	adet	100
				6. Kısım Niğde Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Toplam Tutar
	7. Kısım Bor Devlet Hastanesi
1	Yüksek Riskli İlaçlar	cilt	250
2	Tektik Ve Tedavi Red Belgesi	cilt	500
3	Omuz Distosisi Olan Bebeklerde İzlem Formu	cilt	40
4	Hasta Ön Değerlendirme Formu	cilt	100
5	Reçete	cilt	60
6	Yeşil Ve Kırmızı Reçeteye Tabi İlaçların Günlük Kayıt Defteri	adet	70
7	Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR) İstem Formu	cilt	500
8	Ultrasonografi İstek Formu	cilt	200
9	Anestezi Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	250
10	Bilgisayarlı Tomografi İstem Formu	cilt	500
11	Tıbbi Müşahade Ve Muayenede Kağıdı	cilt	100
12	Gözlük Reçetesi	cilt	25
13	Patoloji İstek Formu	cilt	500
14	Kan Bileşenleri İstem Formu	cilt	250
15	Acil Servis Hasta Takip Ve Gözlem Formu	cilt	1.000
16	Evrak Zimmet Defteri	adet	6
17	Taşınır İstek Belgesi	adet	40
18	Posta Zimmet Defteri	adet	6
19	Ameliyathanede Kullanılan Alet Ve Malzeme Takip Formu	cilt	80
20	Anestezi Güvenlik Kontrol Listesi	cilt	150
21	Anestezi Öncesi Hasta Değerlendirme Formu	cilt	150
22	Bölümlü Tedavi Defteri	adet	60
23	Servis Nöbet Defteri	adet	50
24	Taburcu Sonrası Hasta Bilgilendirme Formu	cilt	150
25	Taşıt Görev Emri Formu	adet	40
26	Sürekli Form Fatura	adet	70
27	Acil Servis Teslim Tesellüm Tutanağı	cilt	250
28	Acil Servis Nöbet Teslim Formu	cilt	250
29	Enjeksiyon Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	1.000
30	Ameliyat Dışı Anestezi Uygulamaları İzleme Formu	cilt	60
31	Ameliyathane Vaka Arası Temizlik Kontrol Formu	cilt	50
32	Hasta Steril Malzeme Bilgi Formu	cilt	50
33	Buharlı Otoklav Kullanıma Hazırlık Formu	cilt	50
34	Sterilizasyon Ünitesi Yıkama Etkinlik Kontrol Formu	cilt	50
35	MSÜ Hidrojen Peroksit Kayıt Formu	cilt	50
36	Hastane Yatış Bilgilendirme ve Rıza Belgesi	cilt	250
37	Barthel Günlük Aktiviteleri İndeksi	cilt	30
38	Etanol Analizi Kan Numunesi Alma Ve Teslim Tutanağı	cilt	100
39	Kuduz Şüpheli Isırık Vaka Bildirim Formu	cilt	70
40	Hasta Dosyası Muhteviyat Kontrol Formu	cilt	200
41	Kan Ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	250
42	Elektrokoterizasyon Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi (Dermatoloji)	cilt	10
43	Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Hasta Bakım Planı	cilt	30
44	Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Hasta Ziyaret Planı	cilt	30
45	Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Bakım Uygulamaları Ve Gözlem Formu	cilt	30
46	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Tedavi Planı Ve İlaç Uygulama Formu	cilt	30
47	Evde Sağlık Hizmetleri Tahlil/Tetkik İstem Formu	cilt	30
48	Evde Sağlık Hizmetleri Konsültasyon İstem Formu	cilt	30
49	Evde Sağlık Hizmetleri İtaki 2 Düşme Risk Ölçeği	cilt	30
50	Evde Sağlık Hizmetleri Nütrisyonel Risk Değerlendirme (NRS-2002) Formu	cilt	30
51	Evde Sağlık Hizmetleri Ağrı Değerlendirme Ve Takip Formu	cilt	30
52	Evde Sağlık Hizmetleri Bası Yarası Risk Değerlendirme-Tedavi Ve Takip Formu	cilt	30
53	Evde Sağlık Hizmetine Kabul Edilen Hasta Değerlendirme Formu	cilt	30
54	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Yakını Eğitim Kayıt Formu	cilt	30
55	Evde Sağlık Hizmetleri Bilgilendirilmiş Onam Formu	cilt	30
56	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Bilgilerinin Paylaşımı İzlem Formu	cilt	30
57	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Başvuru Formu	cilt	30
58	Evde Sağlık Hizmetleri Hasta Dosyası Muhteviyatı Kontrol Formu	cilt	30
59	Kadın Doğum Kliniği Normal (Vaginal) Doğum Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
60	Sonda Uygulamaların Bilgilendirme Rıza Belgesi	cilt	30
61	Ameliyathane Hasta Transfer Formu	cilt	100
62	Yeni Doğan Muayene Formu	cilt	20
63	Doğum Sonrası İlk 24 Saat Anne Gözlem Formu	cilt	20
64	Kadın Doğum Kliniği Sezeryan Ameliyatı Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
65	Partograf Formu	cilt	30
66	Sterilizasyon Ünitesi Malzeme Teslim Formu	adet	50
67	Uyuşturucu Maddelere Mahsus Reçetete Kağıdı	adet	30
68	Tanısal Girişimsel Açık Laparoskopi İçin Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
69	Tanısal Laparotomi Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
70	Yumuşak Dokudan Yabancı Cisim Çıkarılması Ameliyat Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
71	Tüpligasyon Ameliyat Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
72	Sistosel Ve Rektosel Ameliyat Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
73	İnkomplet Abortus İçin Küretaj Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
74	Mıssed Abort, Blıghted Ovum Ve İntrauterin Ex Fetus Tahliye Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
75	Tanımsal Rahim İçi Girişim (Küretaj) Hasta Bilgilendirme Ve Onam Formu	cilt	30
76	Histerektomi Ve Salpingooferektomi Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	cilt	30
77	Günübirlik Hemşire İzlem Formu	cilt	100
				7. Kısım Bor Devlet Hastanesi Toplam Tutar
	8. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğü
1	Fatura	takım	1.000
2	Evrak Zimmet Defteri	adet	10
				8. Kısım Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Toplam Tutar
Toplam Tutar (K.D.V Hariç)

Notlarım