| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Duş Başlığı | adet | 10 | | |
| 2 | Emniyet Ventili | adet | 2 | | |
| 3 | Kuğu Musluk Lavabo Bataryası | adet | 5 | | |
| 4 | Küresel Vana ( mini) | adet | 5 | | |
| 5 | Asma Kilit ( Büyük ) | adet | 3 | | |
| 6 | Kapı Kilit Mekanizması | adet | 10 | | |
| 7 | Sifon Musluğu | adet | 2 | | |
| 8 | Çelik Kelepçe ( 20 mm) | adet | 5 | | |
| 9 | Çelik Kelepçe ( 25 mm ) | adet | 5 | | |
| 10 | Çelik Kelepçe ( 32 mm ) | adet | 5 | | |
| 11 | Plastik Kelepçe ( 20 cm / 100 lü ) | paket | 1 | | |
| 12 | Plastik Kelepçe ( 20 cm / 100 lü ) | paket | 1 | | |
| 13 | Plastik Kelepçe ( 30 cm / 100 lü ) | paket | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |