| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MANTAR PANO. | adet | 50 | | |
| 2 | ASETATLI KALEM KALIN UÇLU | adet | 100 | | |
| 3 | KURŞUN KALEMLER | adet | 100 | | |
| 4 | ÇİFT MEKANİZMALI KLASÖRLER (HASTA BAŞI DOSYASI) | adet | 400 | | |
| 5 | KİLİTLİ POŞET 17X25 | adet | 75.000 | | |
| 6 | KİLİTLİ POŞET 25X35 | adet | 75.000 | | |
| 7 | KİLİTLİ POŞET 30X40 | adet | 75.000 | | |
| 8 | ZIMBA MAKİNASI BÜYÜK | adet | 100 | | |
| 9 | ZIMBA TELİ SÖKÜCÜLERİ | adet | 50 | | |
| 10 | DELGEÇ ORTA BOY | adet | 100 | | |
| 11 | SIVI YAPIŞTIRICI ZAMK | adet | 25 | | |
| 12 | SIVI DÜZELTİCİLER (DAKSİL) | adet | 250 | | |
| 13 | SEKRETER NOTLUKLARI | adet | 100 | | |
| 14 | İMZA KARTONLARI (İMZA SÜMENİ 24'LÜ) | adet | 150 | | |
| 15 | MASA ÜSTÜ EVRAK RAFI | adet | 200 | | |
| 16 | GLİKOMETRE PİL (3V CR 2032) | adet | 500 | | |
| 17 | PİL 12 V 27 A (ÇAĞRI ZİLİ İÇİN) | adet | 150 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |