| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KAN ALMA TORBASI ÜÇLÜ | adet | 7.500 | | |
| 2 | TEKLİ KAN ALMA TORBASI | adet | 500 | | |
| 3 | AFEREZ SETİ TROMBOSİT İÇİN | adet | 1.250 | | |
| 4 | LÖKOSİT FİLTRESİ ERİTROSİT SÜSPANSİYONU İÇİN | adet | 3.750 | | |
| 5 | LÖKOSİT FİLTRESİ (TROMBOSİT İÇİN) | adet | 500 | | |
| 6 | DÖRTLÜ KAN TRANSFER TORBASI | adet | 250 | | |
| 7 | KAN VERME SETİ | adet | 10.000 | | |
| 8 | HEMOSTATİK KOL BANDI | adet | 10.000 | | |
| 9 | STERİL BAĞLANTI CİHAZ BIÇAĞI | adet | 3.750 | | |
| 10 | CRYO TÜP | adet | 5.000 | | |
| 11 | HEMOGLOBİN ÖLÇÜM APARATI | adet | 7.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |