| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Amalgamatör Cihazı | adet | 5 | | |
| 2 | Aljinat Karıştırma Cihazı | adet | 15 | | |
| 3 | Endodontik Mikromotor Cihazı | adet | 15 | | |
| 4 | Apek Locator (Diş Kökü Boyu Tespit) Cihazı | adet | 5 | | |
| 5 | Fosfor Plak Tarama Cihazı | adet | 1 | | |
| 6 | Röntgen Cihazı (Periapikal) | adet | 1 | | |
| 7 | Otomatik Kesip Kapama Cihazı | adet | 1 | | |
| 8 | Laboratuvar Mikromotoru Cihazı (Dizden Kontrollü) | adet | 4 | | |
| 9 | Bataryalı Sternum Revizyon Testeresi | adet | 1 | | |
| 10 | Rezekteskop Seti | adet | 1 | | |
| 11 | Bataryalı Cerrahi Delici Oyucu ve Testere Motoru | adet | 1 | | |
| 12 | Ritim Holter Cihazı | adet | 3 | | |
| 13 | 70° Optik | adet | 1 | | |
| 14 | 70° Teleskop | adet | 2 | | |
| 15 | 0° Teleskop (Pediatrik) | adet | 2 | | |
| 16 | Video Bronkoskopi Cihazı | adet | 1 | | |
| 17 | Eklem içi El Aletleri ve Antroskopi Teleskop | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |