| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇİFT ISITICILI SEÇİCİ GEÇİRGEN MEMBRANLI YENİDOĞAN VENTİLATÖR SETİ | adet | 500 | | |
| 2 | BEBEKLER (1 KG ALTI) İÇİN DİSPOSABLE PULSE OXIMETRE PROBU (GE MONİTÖRE UYUMLU) | adet | 170 | | |
| 3 | BEBEKLER İÇİN DİSPOSABLE PULSE OXIMETRE PROBU (GE MONİTÖRE UYUMLU) | adet | 1.500 | | |
| 4 | PEDİATRİK DİSPOSABLE PULSE OXIMETRE PROBU (GE MONİTÖRE UYUMLU) | adet | 550 | | |
| 5 | CPAP NAZAL MASKE MEDİUM (YENİ DOĞAN) | adet | 60 | | |
| 6 | CPAP NAZAL MASKE SMALL (PREMATÜRE) | adet | 40 | | |
| 7 | KÜVÖZ CİLT SICAKLIK PROBU | adet | 200 | | |
| 8 | RAM KANÜL (YENİDOĞAN) | adet | 30 | | |
| 9 | UMBLİKAL (GÖBEK) KATETERİ (TEK LÜMENLİ) 3.5 FR | adet | 100 | | |
| 10 | UMBLİKAL KATETER BANDI LARGE | adet | 100 | | |
| 11 | UMBLİKAL KATETER BANDI SMALL(16-C) | adet | 100 | | |
| 12 | YENİDOĞAN PERİFERİK SANTRAL KATATER 28G(1FR) | adet | 150 | | |
| 13 | RAM KANÜL (PREMATÜRE) | adet | 10 | | |
| 14 | UMBLİKAL (GÖBEK) KATETERİ (TEK LÜMENLİ) 5 FR | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |