| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Fako Tip | adet | 240 | | |
| 2 | MVR Bıçak | adet | 600 | | |
| 3 | Fako Bıçak 2,75 mm | adet | 600 | | |
| 4 | Kistotom | adet | 300 | | |
| 5 | Fako Sleeve | adet | 300 | | |
| 6 | Oftalmik Drape | adet | 1.000 | | |
| 7 | Fako Kaset | adet | 300 | | |
| 8 | Katlanabilir Göz İçi Lensi | adet | 1.000 | | |
| 9 | Hidrodiseksiyon Yassı Kanül | adet | 2.500 | | |
| 10 | Tripan Mavisi | adet | 250 | | |
| 11 | %1.4'lük Hyaluranate | adet | 550 | | |
| 12 | %3'lük Hyaluranate | adet | 500 | | |
| 13 | 10/0 Daylon 3/8 6 mm | adet | 60 | | |
| 14 | 6/0 Prolen 13 mm 3/8 Çift İğne | adet | 240 | | |
| 15 | 8/0 İpek | adet | 180 | | |
| 16 | 6/0 Vicryl 1/2 C 8 mm Spatül İğne | adet | 60 | | |
| 17 | 6/0 Vicryl 1/4 C 8 mm Spatül İğne | adet | 60 | | |
| 18 | Hidrodiseksiyon Kanül Yuvarlak Uç | adet | 2.500 | | |
| 19 | 8/0 Vicryl 3/8 6 mm | adet | 60 | | |
| 20 | Kapnogram Sample Line | adet | 250 | | |
| 21 | Polyester Bağlama Loop Sistermi | adet | 200 | | |
| 22 | Balon Tamponed Sistemi (Disposable-Çift) | adet | 10 | | |
| 23 | Terikoton Tam Koruma Boks Önlüğü | adet | 50 | | |
| 24 | Otomatik Enjektör Şırıngası | adet | 300 | | |
| 25 | Otomatik Enjektör Dolum Seti | adet | 150 | | |
| 26 | Ara Line Bağlantı Seti | adet | 4.000 | | |
| 27 | Solunum Fonksiyon Testi Ağızlığı ve Filtresi 33 mm | adet | 30.000 | | |
| 28 | Antiseptik solüsyon 1 Litre | adet | 2.500 | | |
| 29 | Tek Kullanımlık Ameliyathane Önlüğü | adet | 50.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |