| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Yazlık Pantolon (KDV Hariç 1.320,83 TL Kalite Değerinde) | adet | 163 | | |
| 2 | Kışlık Pantolon (KDV Hariç 1.235,83 TL Kalite Değerinde) | adet | 163 | | |
| 3 | Yelek (KDV Hariç 1.408,33 TL Kalite Değerinde) | adet | 163 | | |
| 4 | Yazlık Ayakkabı (KDV Hariç 1.650,00 TL Kalite Değerinde) | çift | 163 | | |
| 5 | Kışlık Ayakkabı (KDV Hariç 1.600,00 TL Kalite Değerinde) | çift | 163 | | |
| 6 | Kazak (KDV Hariç 900,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 163 | | |
| 7 | Tişört (KDV Hariç 691,67 TL Kalite Değerinde) | adet | 163 | | |
| 8 | Yazlık Gömlek (KDV Hariç 1.005,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 163 | | |
| 9 | Kışlık Gömlek (KDV Hariç 998,33 TL Kalite Değerinde) | adet | 163 | | |
| 10 | Mont/Kaban (KDV Hariç 3.690,00 TL Kalite Değerinde) | adet | 163 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |