| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ultrasonografi Kağıdı Standart Siyah - Beyaz 110 Mm X 20 Mm | adet | 500 | | |
| 2 | C Kollu Röntgen Cihazı Kılıfı Dedektör Tek Kullanımlık | adet | 5.000 | | |
| 3 | Nst Kâğıdı Z Katlı 150 Mm X 100 Mm | paket | 5.000 | | |
| 4 | Ekg Kâğıdı Z Katlı 210 Mm X 295 Mm | paket | 2.000 | | |
| 5 | Abr Cihazı Elektrodu 3'lü Tek Kullanımlık | adet | 7.500 | | |
| 6 | Endoskopik Kamera Koruyucu Kılıf 13 Cm X 250 Cm | adet | 6.000 | | |
| 7 | Otorefraktometre Kâğıdı Rulo 55 Mm X 30 M | adet | 2.500 | | |
| 8 | Defibrillatör Kağıdı Rulo 50 Mm X 20 M | adet | 750 | | |
| 9 | Oksijen Terapi Cihazı Tek Flowmetreli Tek Manometreli Oksijen Tüpleri İçin (Nemlendirme Kabı ile) | adet | 300 | | |
| 10 | El Aleti Ve Cihaz Yüzey Dezenfektanı Enzimatik Sprey Köpük | litre | 1.000 | | |
| 11 | Ekg Jeli | adet | 2.500 | | |
| 12 | Hemodiyaliz Cihazı Dezenfeksiyon Solüsyonu Sitrik Asit Sıvı 5 Lt | litre | 5.000 | | |
| 13 | Bipap Cihazı Maskesi Bağlantı Hortumu | adet | 1.000 | | |
| 14 | Su Arıtma - Yumuşatma Cihazı Su Yumuşatma Tuzu 25 Kg | kilogram | 10.000 | | |
| 15 | Holmıum / Ho Lazer Taş Kırma Probu Fiberi | adet | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |