| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BLİSTER İĞNE 26G (KAHVERENGİ) 0.45*13 MM | adet | 1.000 | | |
| 2 | BLİSTER İĞNE 27 G (GRİ) 0.40*40 MM GRİ | adet | 1.000 | | |
| 3 | HİPODERMİK İĞNE23 G MAVİ 060*60 MM | adet | 500 | | |
| 4 | HİPODERMİK İĞNE23 G MAVİ 060*80 MM | adet | 500 | | |
| 5 | OZON ENJEKTÖRÜ 50 ML | adet | 800 | | |
| 6 | LUER LOCK KONNEKTÖR KELEBEK SET NO: 19 - OZON TEDAVİSİ İÇİN | adet | 800 | | |
| 7 | EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU (EL DEZENFEKTANI ) ALKOL İÇEREN 1000 ML | adet | 10.000 | | |
| 8 | EKG KAĞIDI 210X280 Z KATLI | adet | 1.000 | | |
| 9 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ (HFNC) | adet | 300 | | |
| 10 | SPANÇ 7,5X7,5 CM (DÜZGÜN KATLANMIŞ 8 KATLI RADYOPAKSIZ) NON STERİL | adet | 500.000 | | |
| 11 | SPANÇ 10 CMX 10 CM 8 KAT NONSTERİL RADYOPAKSIZ | adet | 600.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |