| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | FİLİZ 500 GR İRMİK | adet | 40 | | |
| 2 | BAŞHAN 1 KG KISIRLIK BULGUR | adet | 20 | | |
| 3 | BAŞHAN 1 KG PİLAVLIK BULGUR | adet | 20 | | |
| 4 | TAT 1 KG KIRMIZI MERCİMEK | adet | 20 | | |
| 5 | FİLİZ SPAGETTİ 500 GR MAKARNA | adet | 40 | | |
| 6 | FİLİZ FİYONK MAKARNA 500 GR | adet | 20 | | |
| 7 | FİLİZ ARPA ŞEHRİYE 500 GR | adet | 20 | | |
| 8 | FİLİZ TEL ŞEHRİYE 500 GR | adet | 20 | | |
| 9 | 45 MM* 100 MT ŞEFFAF KOLİ BANDI | adet | 24 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |