| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YETİŞKİN TANSİYON ALETİ (MANUEL) | adet | 5 | | |
| 2 | PEDİATRİK (ÇOCUK) TANSİYON ALETİ (MANUEL) | adet | 2 | | |
| 3 | DİJİTAL/TEMASSIZ ATEŞ ÖLÇER | adet | 15 | | |
| 4 | PARMAK TİPİ PULSEOKSİMETRE | adet | 5 | | |
| 5 | EKG KABLOSU | adet | 3 | | |
| 6 | NST KEMERİ | adet | 2 | | |
| 7 | NEBÜLİZATÖR CİHAZI | adet | 5 | | |
| 8 | TROMMEL (29X24 CM) | adet | 4 | | |
| 9 | DİJİTAL TARTI | adet | 3 | | |
| 10 | BEBEK PORTATİF BOY ÖLÇÜM CİHAZI | adet | 1 | | |
| 11 | DUVARA MONTE BOY ÖLÇER CİHAZI | adet | 2 | | |
| 12 | OFTALMOSKOP CİHAZI | adet | 3 | | |
| 13 | OTOSKOP CİHAZI | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |