| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Mıcır Alımı | | | | |
| 1 | Ocak taşından istenilen tiplerde konkasörle kırılmış ve elenmiş asfalt mıcırı temini (yıkama,yükleme,boşaltma ve nakli dahil) | ton | 15.000 | | |
| | | | Mıcır Alımı Toplam Tutar | |
| Temel Malzemesi (Filler) | | | | |
| 1 | Ocak taşından konkasörle kırılmış ve elenmiş 25 mm 1 (") lik temel malzemesi temini (yükleme,boşaltma ve nakli dahil) | ton | 40.000 | | |
| | | | Temel Malzemesi (Filler) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |