| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TANSİYON ALETİ MANŞONU (YETİŞKİN) | adet | 40 | | |
| 2 | PELVİS KEMERİ | adet | 12 | | |
| 3 | BAŞ BOYUN SABİTLEYİCİ | adet | 15 | | |
| 4 | ÖRÜMCEK KEMER YETİŞKİN | adet | 25 | | |
| 5 | MİNDRAY EKG KAĞIDI | adet | 200 | | |
| 6 | SCHİLLER EKG KAĞIDI | adet | 200 | | |
| 7 | EVO EKG KAĞIDI | adet | 200 | | |
| 8 | PRİMEDİC M240-M290 EKG KAĞIDI | adet | 400 | | |
| 9 | CORPULUS EKG KAĞIDI | adet | 100 | | |
| 10 | ORGAN NAKİL KABI | adet | 5 | | |
| 11 | YENİDOĞAN AMBU | adet | 30 | | |
| 12 | METRAX MARKA PRİMEDİC M290 MODEL DEFİBRİLATÖR EKG KABLOSU 5 KUTUPLU | adet | 5 | | |
| 13 | CORPULS DEFİBRİLATÖR 10 KANALLI EKG KABLOSU | adet | 2 | | |
| 14 | METRAX MARKA PRİMEDİC M290 MODEL DEFİBRİLATÖR BATARYASI | adet | 10 | | |
| 15 | METRAX MARKA PRİMEDİC M290 MODEL DEFİBRİLATÖR PRİNTER KAPAĞI | adet | 4 | | |
| 16 | METRAX MARKA PRİMEDİC M420 MODEL DEFİBRİLATÖR 10 KANALLI EKG KABLOSU | adet | 6 | | |
| 17 | MİNDRAY BENEHEART D7 10 KANALLI EKG KABLOSU | adet | 3 | | |
| 18 | PEDİATRİK KUVÖZ VENTİLATÖRÜ İÇİN TEST BALONU | adet | 2 | | |
| 19 | METRAX XD300 DEFİBRİLATÖR ŞOK KAŞIK AYNASI | adet | 20 | | |
| 20 | AMBULANS TİPİ SABİT VAKUM ASPİRATÖRÜ | adet | 10 | | |
| 21 | AMBULANS TİPİ SABİT OKSİJEN REGÜLATÖRÜ | takım | 3 | | |
| 22 | PORTATİF OKSİJEN REGÜLATÖRÜ | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |