| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DİŞ ÜNİTİ AERATÖR HORTUM SETİ | adet | 50 | | |
| 2 | 8*5MM PNÖMATİK HORTUM | metre | 100 | | |
| 3 | 6*4MM PNÖMATİK HORTUM | metre | 100 | | |
| 4 | 4*25 PNÖMATİK HORTUM | metre | 100 | | |
| 5 | 3*2MM PNÖMATİK HORTUM | metre | 100 | | |
| 6 | PNÖMATİK VALF | adet | 25 | | |
| 7 | DENTAL ÜNİT HAVA SU SPREY TABANCASI | adet | 50 | | |
| 8 | ALJİNAT CİHAZI RÖLE | adet | 10 | | |
| 9 | ALJİNAT CİHAZI TUŞ TAKIMI | adet | 10 | | |
| 10 | DİŞ ÜNİTİ SENSOR | adet | 10 | | |
| 11 | SELENOİD VALF | adet | 10 | | |
| 12 | BUHAR VE SICAK SU SELENOİD VALFİ | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |