| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YAKA KARTI MUHAFAZASI VE ASKISI | adet | 3.500 | | |
| 2 | ZIMBA ORTA BOY ( PENS TİPİ ) | adet | 350 | | |
| 3 | KALEM AÇACAĞI | adet | 700 | | |
| 4 | SIVI DÜZELTİCİLER (DAKSİL) | adet | 750 | | |
| 5 | TEL SÖKÜCÜLERİ | adet | 200 | | |
| 6 | KURŞUN KALEM KIRMIZI | adet | 1.050 | | |
| 7 | BARKOD ETİKETİ BARKOD ETİKETİ 100X60 | adet | 900 | | |
| 8 | TERMAL KAĞIT (SIRAMATİK RULO) | adet | 2.500 | | |
| 9 | BASILI EVRAKLAR HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ (YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ) 64X30 CM FORM | adet | 50.000 | | |
| 10 | HASTA DOSYASI | adet | 10.000 | | |
| 11 | YAZICI TONER | adet | 400 | | |
| 12 | DİĞER TONERLER | takım | 25 | | |
| 13 | YAZICI TONERLERİ OKİ C300-500 (MAVİ-SARI- SİYAH-PEMBE) | takım | 150 | | |
| 14 | AA KALEM PİL | adet | 23.000 | | |
| 15 | AAA İNCE KALEM PİL | adet | 16.000 | | |
| 16 | KALEM PİLLER (CLR/14 ORTA BOY) | adet | 1.000 | | |
| 17 | C BOY ORTA KALEM PİL (9 VOLT ALKALİN 6 LP 22 ) C BOY ORTA KALEM PİL | adet | 1.300 | | |
| 18 | DÜĞME PİL (CR-2032) | adet | 1.000 | | |
| 19 | ŞARJ EDİLEBİLİR PİLLER | adet | 1.000 | | |
| 20 | YAZICI TONERLERİ HP 415A RENKLİ TONER (CRG 055) | takım | 50 | | |
| 21 | NORMAL ZARFLAR | adet | 3.000 | | |
| 22 | YAZICI TONERLERİ | adet | 15 | | |
| 23 | HASTA TAKİP ÇİZELGESİ | adet | 150.000 | | |
| 24 | TIBBİ ATIK BARKODU | adet | 200.000 | | |
| 25 | RAPOR KAĞIDI | adet | 15.000 | | |
| 26 | RAPOR KAĞIDI | adet | 15.000 | | |
| 27 | YAZICI TONERLERİ | takım | 10 | | |
| 28 | ETİKETLER (ETİKET) YÜKSEK RİSKLİ İLAÇ ETİKETİ | adet | 300.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |