| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AMELİYATHANE PENDANT FREN DISKI | adet | 8 | | |
| 2 | AMELİYATHANE PENDANT MOTORU | adet | 2 | | |
| 3 | AMELİYATHANE PENDANT SONSUZ MİL DİŞLİ | adet | 2 | | |
| 4 | AMELİYATHANE PENDANT SONSUZ MİL DİŞLİ YUVASI | adet | 2 | | |
| 5 | AMELİYATHANE PENDANT SWITCH | adet | 6 | | |
| 6 | AMELİYATHANE PENDANT TRAFOSU | adet | 6 | | |
| 7 | AMELİYATHANE PENDANT ZİNCİR TAKIMI | adet | 2 | | |
| 8 | BASINÇLI HAVA FİLTRE KİRLİLİK GÖSTERGESİ | adet | 2 | | |
| 9 | BASINÇLI HAVA KOMPRESÖR TERMOSATİK VALF KİTİ | adet | 1 | | |
| 10 | BASINÇLI HAVA KOMPRESÖR YAĞ KAZAN EMNİYET VALFİ | adet | 1 | | |
| 11 | GAZ PRİZ O RİNGİ TAKIMI | takım | 10 | | |
| 12 | KAT KONTROL ALARM PANELİ | adet | 1 | | |
| 13 | KAT KONTROL BASINÇ SENSÖRÜ | adet | 4 | | |
| 14 | KAT KONTROL SENSÖR KABLOSU | adet | 7 | | |
| 15 | KAT KONTROL VAKUM SENSÖRÜ | adet | 3 | | |
| 16 | KİMYASAL KURUTUCU DESİCANF KİT (AKTİF ALÜMİNA+MOLECEULER CIVE) | takım | 2 | | |
| 17 | KİMYASAL KURUTUCU GÖVDE ORİNGİ | adet | 4 | | |
| 18 | VAKUM POMPA EGZOST FILTRESİ | adet | 12 | | |
| 19 | VAKUM POMPA EGZOST GÖVDE ORİNGİ | adet | 3 | | |
| 20 | TIBBİ GAZ PRİZİ KARTUŞU | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |