| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Mezar Tahtası ve Mezar Başı | | | | |
| 1 | Mezar Tahtası (200x100x4 cm ) ebatlarında 2. sınıf çam veya köknar | takım | 1.000 | | |
| 2 | Mezar Başı ve Ayakucu Tahtası (20x100x4 cm ) ebatlarında 2. sınıf çam veya köknar | takım | 1.000 | | |
| | | | Mezar Tahtası ve Mezar Başı Toplam Tutar | |
| Kefen | | | | |
| 1 | Kefen bezi 220 cm, çözgü 23 tel, atkı 20 tel toplam 43 tel, kefen bezi gramaj ağırlığı en az 145 gr/m2 (+-3 gr) ve toplar beyaz 40 metrelik olacak. | metre | 4.000 | | |
| | | | Kefen Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |