| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | T-SHİRT (TİŞÖRT) (TİŞÖRT YAZLIK) | 1/4 galon(qt) | 16 | | |
| 2 | T-SHİRT (TİŞÖRT) (TİŞÖRT KIŞLIK) | 1/4 galon(qt) | 16 | | |
| 3 | PANTOLONLAR (ERKEK KIŞLIK PANTOLON ) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 4 | BAY YAZLIK PANTOLON (ERKEK YAZLIK PANTOLON) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 5 | PANTOLONLAR (BAYAN KIŞLIK PANTOLON) | 1/4 galon(qt) | 6 | | |
| 6 | BAYAN YAZLIK PANTOLON (BAYAN YAZLIK PANTOLON) | 1/4 galon(qt) | 6 | | |
| 7 | ERKEK AYAKKABILARI (YAZLIK ERKEK AYAKKABISI) | 1/4 galon(qt) | 5 | | |
| 8 | BAYAN AYAKKABILARI (BAYAN YAZLIK AYAKKABISI ) | 1/4 galon(qt) | 3 | | |
| 9 | ERKEK BOTLARI (ERKEK BOT) | 1/4 galon(qt) | 5 | | |
| 10 | BAYAN BOTLARI (BAYAN BOT) | 1/4 galon(qt) | 3 | | |
| 11 | MONT (MONT) | 1/4 galon(qt) | 8 | | |
| 12 | YELEK (YELEK) | 1/4 galon(qt) | 8 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |