| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
| 1 | TEST KİTİ HLA A SSO | test | 250 | | |
| 2 | TEST KİTİ HLA B SSO | test | 250 | | |
| 3 | TEST KİTİ HLA C SSO | test | 250 | | |
| 4 | TEST KİTİ HLA DRB1 SSO | test | 250 | | |
| 5 | TEST KİTİ HLA DQA1,DQB1 SSO | test | 250 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
| 1 | KAN TORBASI LÖKOSİT FİLTRELİ BEŞLİ (Tam Otomatik Extraktör (Speratör) Cihazı) | adet | 15.000 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| 3. KISIM | | | | |
| 1 | GLİKOLİZE HEMOGLOBİN A1c (HbA1c) ( (HPLC CİHAZI) | test | 50.000 | | |
| | | | 3. KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |