| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AN1310 TRANSPORT RESPİRATÖR DEVRESİ. | adet | 350 | | |
| 2 | DELİCİ KESİCİ TIBBİ ATIK KUTUSU (60 LT) | adet | 800 | | |
| 3 | HASTA YIKAMA ÇARŞAFI | adet | 750 | | |
| 4 | HEMAGUARD TÜP SİTRATLİ 1.6 ML (SİYAH KAPAKLI). | adet | 100.000 | | |
| 5 | KELEBEK SETİ (VAKUMLU) (MAVİ) NO:23 | adet | 100.000 | | |
| 6 | KV1217 UZATMA HATTI (OPAK) (STANDART) M/F 90 CM. | adet | 100.000 | | |
| 7 | OR1400-AN1290 ASPİRASYON SONDA SİSTEMİ (TORBA VE SONDA DAHİL) 2 LT. | adet | 8.000 | | |
| 8 | OR1770 SET POMPA STANDART İNFÜZYON (ENJEKTÖRLÜ) | adet | 7.000 | | |
| 9 | OR1770 SET POMPA STANDART İNFÜZYON (ÜÇLÜ) | adet | 12.000 | | |
| 10 | OR1790 SET POMPA STANDART İNFÜZYON (İKİLİ) | adet | 15.000 | | |
| 11 | OR1800 SET POMPA IŞIĞA DİRENÇLİ (İKİLİ) | adet | 7.000 | | |
| 12 | OR2620 TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ, BALONLU, SUBGLOTTİK, ASPİRASYON KANALLI NO:8.0 | adet | 150 | | |
| 13 | OR2720 TRAKEOSTOMİLİ HASTALAR İÇİN FİLTRE (ISI VE NEM DEĞİŞTİRİCİ) | adet | 2.000 | | |
| 14 | SİPERLİ TEK KULLANIMLIK CERRAHİ MASKE | adet | 6.500 | | |
| 15 | VENTURİ MASKE (MASKE, HAZNESİZ NEBULİZER) | adet | 500 | | |
| 16 | HEMAGUARD TÜP SOD.SİT.4.5 ML (MAVİ KAPAKLI). | adet | 100.000 | | |
| 17 | ALÇILI SARGI 15 CM X 300 CM. | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |