| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
| 1 | Abo/dd+revers group kart | adet | 40.000 | | |
| 2 | Cross-match kartı | adet | 40.000 | | |
| 3 | Abo/rh for newborns grup kartı | adet | 1.000 | | |
| 4 | Direkt coombs tarama | adet | 5.000 | | |
| 5 | Rh sub grup(C,CW,c,E,e,Kell) | adet | 1.000 | | |
| 6 | Liss/coombs(direkt coombs) kartı | adet | 8.000 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
| 1 | Steril hortum birleştirme kiti | adet | 1.000 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
| 1 | Kan torbası beşli (cpd+sag+tr sak+lökosit filtresi) | adet | 7.000 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
| 1 | Aferez set(trombosit için) | adet | 2.000 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| 5.KISIM | | | | |
| 1 | Kan verme seti | adet | 30.000 | | |
| | | | 5.KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |